Foutcode 368: deze prestatie valt niet onder het contract. Wat kun je doen?
Foutcode 368 betekent dat de verzekeraar deze prestatie niet ziet in het contract dat hij met jouw praktijk heeft op de behandeldatum. De prestatie zelf is geldig en de zorg is geleverd, maar de afspraak ontbreekt. Dat kan een prestatie zijn die je niet hebt gecontracteerd, een contract dat later ingaat dan de behandeldatum, of een AGB-code waaronder het contract niet geregistreerd staat.
Thony Ruys · voormalig chirurg, medeoprichter van Medori · 7 september 2026
Waar komt het vandaan?
Contracten met verzekeraars bevatten per prestatie of per module een afspraak. Prestaties die buiten de basisafspraak vallen, zoals bepaalde modules of verrichtingen, moeten apart zijn overeengekomen. Ontbreekt die afspraak, of geldt hij pas vanaf een latere datum, dan komt de regel retour met een 368.
Een tweede oorzaak is de registratie: het contract staat op de praktijk-AGB, maar de declaratie gaat onder een andere AGB-code, bijvoorbeeld die van een waarnemer of een nevenvestiging.
Situatie
De prestatie is voor het eerst gedeclareerd na een nieuwe module in het contract, maar de behandeldatum ligt vóór de ingangsdatum van die module
Buiten het contract
Zorg van vóór de ingangsdatum valt niet onder de nieuwe afspraak.
Situatie
Het contract staat op de praktijk, de declaratie gaat onder de AGB-code van een waarnemer
AGB-code corrigeren
Declareer onder de code waarop het contract is geregistreerd en dien opnieuw in.
Hoe los je hem op?
Controleer eerst het contract: staat de prestatie erin, en vanaf welke datum? Klopt de AGB-code in het bestand met de code op het contract? Is het antwoord op beide ja, dan is de afkeuring een vraag voor de verzekeraar. Is een van beide nee, dan corrigeer je de regel of accepteer je dat deze prestatie niet declarabel is.
Verwante codes
Foutcode 164 zegt dat de verrichting niet is toegestaan in jouw praktijk, 162 dat je er niet voor erkend of bevoegd bent. Die gaan over de zorgverlener; 368 gaat over de afspraak met de verzekeraar.
Bronnen
- Vektis, codelijst COD957-VEKT — foutcodes 368, 162, 164
- EI-standaard HA304/HA305 versie 4.2
Over de auteur
Thony Ruys is voormalig chirurg en medeoprichter van Medori. Als arts liep hij zelf tegen de administratie aan: tijdens het spreekuur ligt de aandacht bij de patiënt, en de declaratie schuift door tot het werk blijft liggen. Dat is het probleem waar Medori aan werkt. Lees ons verhaal.
Retouren automatisch afhandelen
Declaratiemanager leest de retourinformatie in, groepeert de afgekeurde regels per foutcode en zet de herdeclaratie klaar. Zo blijft geen regel liggen tot de termijn verlopen is.
Meer weten