Foutcode 356: maximum te claimen bedrag of aantal is al gedeclareerd. Wat nu?
Foutcode 356 betekent dat het maximum dat voor deze prestatie geldt, in aantal of in bedrag, voor deze patiënt in deze periode al is gedeclareerd. De verzekeraar keurt de regel af omdat er niets meer bij kan, niet omdat de zorg niet geleverd is. Het eerdere maximum kan door jouw praktijk zijn gehaald, maar ook door een andere zorgverlener.
Thony Ruys · voormalig chirurg, medeoprichter van Medori · 7 september 2026
Wanneer geldt een maximum?
Bij prestaties die per periode een beperkt aantal keren mogen worden gedeclareerd, zoals prestaties per kwartaal of per jaar. Het plafond staat in de prestatiebeschrijving of in het contract, en de verzekeraar telt over alle declaraties heen die hij voor deze patiënt heeft ontvangen.
Daarom kan een 356 ook binnenkomen terwijl jij deze prestatie nog nooit voor deze patiënt hebt gedeclareerd: een vorige praktijk of een andere zorgverlener was je voor.
Situatie
Dezelfde kwartaalprestatie staat twee keer in het bestand, met verschillende datums
Eén regel verwijderen
De tweede regel kan niet, ongeacht de datum. Laat de eerste staan.
Situatie
De patiënt is dit kwartaal overgestapt en de vorige praktijk heeft de prestatie al gedeclareerd
Volgende periode opnieuw
Deze periode is bezet. Zet de regel in de wacht en declareer in de volgende periode.
Hoe los je hem op?
Ga eerst na of het maximum door jezelf is bereikt. Zo ja, dan is de afkeuring terecht en verwijder je de regel. Zo nee, dan is er niets te herstellen aan de regel zelf; declareer opnieuw in de eerstvolgende periode waarin het plafond niet is bereikt.
Verwante codes
Foutcode 352 betekent dat precies deze prestatie op deze datum al is ontvangen. Foutcode 365 is de variant voor het inschrijftarief: dat is dit kwartaal al aan een andere huisarts betaald.
Bronnen
- Vektis, codelijst COD957-VEKT — foutcodes 356, 352, 365
- EI-standaard HA304/HA305 versie 4.2
Over de auteur
Thony Ruys is voormalig chirurg en medeoprichter van Medori. Als arts liep hij zelf tegen de administratie aan: tijdens het spreekuur ligt de aandacht bij de patiënt, en de declaratie schuift door tot het werk blijft liggen. Dat is het probleem waar Medori aan werkt. Lees ons verhaal.
Retouren automatisch afhandelen
Declaratiemanager leest de retourinformatie in, groepeert de afgekeurde regels per foutcode en zet de herdeclaratie klaar. Zo blijft geen regel liggen tot de termijn verlopen is.
Meer weten